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哺乳期如何維持與另一半的親密關係

 
哺乳期月經何時來?
每個媽媽的差異性很大,根據研究顯示,哺乳的媽媽第一次的月經可以早在產後四到六週就回來了。在第一次月經恢復前就排卵的機會由14%到75%不等。第一次月經越晚恢復者,當次就排卵的機會較多。日夜都哺乳的媽媽有9%到30%在三個月內月經就恢復了,有19%到53%到一百八十天才恢復。
 
哺乳期如何避孕?
當媽媽的月經還未恢復,寶寶不到六個月大,而且沒有添加其他食物,寶寶餓就吃母乳時,媽媽再度懷孕的機會非常小(小於2%)。這是被稱為「泌乳無月經法」(LAM)的一種避孕方式。

但是如果媽媽的月經已經恢復,或寶寶超過六個月大,或是他已經添加其他種食物時,就必須要採取其他方式避孕。

如果媽媽不是完全哺育母乳時,應該在產後六週之內開始另一種避孕方式(藥物以外的方法)。所有藥物以外的方式,對泌乳都沒有影響。如子宮內避孕器非常適合;正確使用保險套、殺精劑也有效。當寶寶超過六個月大後,這些方式可以補足哺育母乳所提供的部分保護。

只含黃體素的藥物方式,也可用於哺餵母乳時的避孕。這包括depo-provera,及較新的norplant,或是只含黃體素的藥丸。它們對泌乳不是沒有影響,就是可能稍稍增加奶水量。

最不適合的就是合併雌激素──黃體素的藥物,例如,綜合藥丸。這些方法有時會減少奶水量,所以在哺乳期應避免使用。然而,如果沒有其它的避孕方式可用的話,服用這種綜合藥丸總比再度懷孕對媽媽及寶寶較好。此時應繼續多哺育母乳,以避免奶量降低太多。
 
懷孕時可以持續餵奶嗎?
一般而言,懷孕了仍可持續哺乳。等到下一胎出生時,母乳的成分會自動轉成初乳的成分,對新生兒的營養及成長沒有影響。唯一要注意的是,媽媽自己要多休息,攝取足夠的營養,以同時滿足胎兒及前一胎寶寶的需求。

在懷孕的過程中,有的媽媽會覺得乳頭比較敏感,寶寶吸奶時會比較疼痛,可能要稍微注意一下餵奶姿勢。有時會覺得奶水量減少,但是在產後很快又會恢復正常。如果前一胎寶寶已經比較大了,約一歲左右,很多寶寶會在媽媽懷孕中自動離乳。

有很少數的情況是,媽媽會感到非常厲害的宮縮,或是哺乳過程變得很不舒服且無法改善時,通常前一胎寶寶也比較大了,此時媽媽也可以考慮離乳。建議不要等到生產後才離乳,因為對上一胎的寶寶而言,這可能會是雙重的打擊。
 
哺乳期間可以行房嗎?
有的研究認為,哺乳的媽媽性慾恢復得比較快,但是有的媽媽卻是性趣缺缺;可能是因為有寶寶後較疲憊,或是因為荷爾蒙的變化,或是害怕再次懷孕。此時需要媽媽和爸爸彼此多溝通,相互體諒及協調。

因為體內荷爾蒙的改變,媽媽的陰道分泌物會減少,在行房的過程會覺得比較乾燥而不舒服,可以使用局部的潤滑劑改善。另外,在行房的過程中,乳房會噴奶,有時會造成不少困擾。可以試著在行房前先餵過寶寶,或是把奶水擠出來。另外,爸爸能事先了解奶水噴出的原因,也可減少不必要的心理反應。
 
先生扮演的角色?
隨著新時代的來臨,新好男人被期待著是可以回家幫助家事,幫忙帶小寶寶的。如果寶寶是餵母奶的話,那麼爸爸是不是就插不上手了嗎?研究也發現,如果配偶哺育母乳時,先生可能會有下列的感覺:
‧擔心自己無法和小孩建立親密關係。
‧覺得能力不足,無法和配偶的乳房競爭。
‧覺得孩子擋在他和配偶之間。
‧當孩子終於離乳時,有些先生會鬆了一口氣,覺得終於有機會贏回配偶或是寶寶了。

因此,有的先生會要求媽媽不要餵奶;或者是把奶水擠出來,讓爸爸可以用奶瓶來餵寶寶吃奶。然而,在頭一個月裡,或者是媽媽可以全職帶寶寶的情況下,這並不是最好的建議。

在目前的社會中,先生是支持媽媽持續哺育母乳的一個重要角色。如果先生真的想做一個好爸爸的話,在產前,就有責任去了解什麼是寶寶最需要的營養,什麼樣的餵食方式才是對寶寶,還有自己的太太最好。一旦了解到哺育母乳是最好的選擇時,當外界有任何質疑的聲音或不支持的動作時,就應該義無反顧的擔當起捍衛媽媽和寶寶哺育母乳權利的角色,保護媽媽免於太多的干擾。

在媽媽哺乳時,先生可以確定媽媽在哺乳過程中的舒適,注意哺乳過程中寶寶的姿勢及含奶姿勢。確定媽媽得到所需要的睡眠和休息,了解媽媽在產後頭一兩個月會比較敏感,不妨多使用正面鼓勵的話語,和媽媽維持良好的溝通。

爸爸和寶寶之間還可以如何進一步的互動呢?實際上寶寶需要的不只是吃飽而已,他還需要一個溫暖的胸懷,和知道寂寞時有人陪伴他的安全感,而這些都是爸爸可以提供的。哺乳的媽媽在餵奶之外需要多休息,可以讓奶水更容易豐沛。

爸爸應把握和寶寶在一起,尤其是肌膚接觸的機會。媽媽餵完奶後,爸爸可以抱寶寶,和他說說話,幫忙排氣。換尿褲、洗澡,及睡前故事時間都是每天必行的功課。不要忘了,當寶寶哭鬧時,安撫他的一大利器是爸爸的胸懷和他低沉的聲音。

爸爸更需要體諒及支持餵奶的媽媽,母乳哺育不是一件容易的事,尤其是在一開始時可能是非常累人的。盡力協調自己的媽媽和老婆之間,對於母乳的不同意見(有時婆婆會認為媽媽的奶量可能不夠多、寶寶會吃不飽……等等,而讓母親備感壓力)、放低對家事的要求。

可能的話,幫忙做家事,減輕哺乳媽媽的負擔。體諒太太在哺育母乳時可能對房事不像以前那麼有興趣,然而,她還是需要先生的愛和支持。

養育子女是爸爸和媽媽兩個人一起的事,隨著新生命的來臨,兩個人的世界已經不再像以前一樣了,這段調適的過程,更需要兩人彼此互相的體諒及支持。






新手父母出版
《母乳最好》

(資料來源:新手父母出版 提供)
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